名词解释

肺通气

肺和外界环境的气体交换过程

肺内压

呼吸过程中肺组织内部的压力。正常情况下和大气压相等。

肺泡表面活性物质

肺泡2型上皮细胞分泌的复杂的脂蛋白。主要成分是二棕榈酰卵磷脂。具有降低肺泡便面张力，维持肺泡容量稳定，防止毛细血管种液体向肺泡滤出的作用。

胸膜腔内压

胸膜腔内压指胸腔内的压力，是由于肺脏的弹性回缩力造成。

气道阻力

指气体流经气道时，由气体分子之间以及气体和气道管壁之间的摩擦力所形成。分为弹性和非弹性阻力。

潮气量

指平静呼吸时每次吸入或呼出的气量。

肺活量

一次尽力呼吸后，再尽力呼出的气体总量。肺活量=潮气量+补吸气量+补呼气量

肺泡通气量

静息状态下单位时间内进入肺泡的气体总量。每分钟肺泡通气量=（潮气量-无效腔气量）*呼吸频率

生理无效腔

呼吸系统中不能参与肺泡与血液之间气体交换的部分。生理无效腔包括解剖无效腔和肺泡无效腔两部分。正常情况下等于解剖无效腔。

解剖无效腔

从口鼻到呼吸性细支气管的呼吸道，容积约为150ml.

通气/血流比值

每分钟肺泡通气量和肺血流量的比值。正常人为0.84

Hb氧容量

100ml血液中的血红蛋白被氧充分饱和时的最大携氧量

化学感受器

位于颈动脉体和主动脉体的感受器。对二氧化碳分压，氢离子浓度和氧分压敏感。

肺牵张反射

由肺扩张或缩小引起的呼吸反射性变化。包括肺扩张引起的呼气抑制和肺缩小引起的吸气。感受器位于支气管和支气管平滑肌，吸气中枢位于延髓。

解答题

简述呼吸的全过程
  1. 外呼吸：包括肺通气和肺换气
  2. 气体在血液中的运输
  3. 内呼吸（组织内换气）
呼吸道阻力的来源
  1. 弹性阻力
    1. 胸廓弹性阻力
    2. 肺弹性阻力（表面张力+肺组织本身弹性回缩力）
  2. 非弹性阻力（主要是气道阻力）
简述CO2在血液中的运输形式
  1. 物理溶解
  2. HCO3-（主要）需要碳酸酐酶
  3. 氨基甲酰血红蛋白：不需要酶，高效
简述O2在血液中的运输形式
  1. 物理溶解
  2. 血红蛋白（不需要酶）
吸气肌和呼气肌
  1. 吸气肌：膈肌、肋间外肌
  2. 辅助吸气肌：胸锁乳突肌、斜角肌
  3. 呼气肌：腹肌、肋间内肌
影响血红蛋白氧结合和解离的因素

氧离曲线右移：ph降低、温度升高、CO2分压升高、2-3DPG升高
CO2中毒
Fe3+

波尔效应及其生理意义
  1. 内容：血液酸度增加（CO2浓度引起）使血红蛋白氧亲和力下降的情况
  2. 意义：血液流经组织时释放氧，流经肺泡时吸收氧
何尔登效应及其生理意义
  1. 内容：氧气和血红蛋白结合促进二氧化碳的释放
  2. 意义：O2影响CO2的结合和释放
影响气道口径的因素
  1. 口径减小：跨壁压减小，迷走神经，CO2增加，组胺，白三烯，内皮素
  2. 口径增大：吸气（支气管哮喘呼气困难）
胸膜腔负压的形成机制和意义

形成机制胸廓的发育比肺快，肺被牵引处于扩张状态。胸膜腔内压=肺内压-肺回缩力
生理意义：

  1. 降低吸气阻力
  2. 保持肺的扩张状态
  3. 有利于静脉血和淋巴液的回流
氧离曲线各段的生理意义
  1. 上段：保证低氧分压时的载氧能力
  2. 中段：安静状态的供氧
  3. 下段：运动时的供养储备
剪断双侧迷走神经，呼吸发生什么变化？
提高二氧化碳浓度，呼吸发生什么变化？
接上长20cm的橡皮管，呼吸发生什么变化？